Barmenia Zahnzusatztarif  ZGPlus

Unter den Versicherungsschutz fallen die Aufwendungen für nicht unter die Leistungspflicht der GKV fallende

• a) Wurzelbehandlungen;
• b) Parodontosebehandlungen;
• c) Aufbissschienen (nicht jedoch im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung). Erfolgt eine Leistung der GKV, so entfällt eine Erstattung nach diesem Tarif.

Die erstattungsfähigen Aufwendungen werden vorbehaltlich der Regelung zur Wartezeit und Summenbegrenzung in den ersten Versicherungsjahren wie folgt ersetzt:

• a) für Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen und Aufbissschienen zu 85 %;
• b) für Akupunktur zur Schmerztherapie und bei der Anästhesie zu 85 %;
• c) für Zahnmedizinische Prophylaxemaßnahmen zu 85 %, bis zu einem Gesamtbetrag von 85,00 EUR innerhalb eines Kalenderjahres.

 Unter den Versicherungsschutz fallen die Aufwendungen für zahnmedizinische Prophylaxemaßnahmen, z. B.

• Erstellung des Mundhygienestatus, sowie eingehende Untersuchung auf Zahn-, Mund und Kieferkrankheiten sowie Beurteilung der Mundhygiene und des Zahnfleischzustandes und die Kontrolle des Übungserfolges einschließlich weiterer Unterweisungen,
• Aufklärung über Krankheitsursachen der Zähne und deren Vermeidung,
• Fluoridierung zur Zahnschmelzhärtung,
• Beseitigung von Zahnbelägen und Verfärbungen (so genannte professionelle Zahnreinigung),

• Behandlung von überempfindlichen Zahnflächen,

• Fissurenversiegelung

Die Erstattungen sins vorbehaltlich der Wartezeiten und Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren wie folgt geregelt:

Zahnersatz im Sinne der Bedingungen zu 85%

Inlays und Kunsstofffüllungen zu 85%

Von den tariflichen Leistungen wird die Vorleistung der GKV abgezogen; bei Leistungen für Zahnersatz, Inlays und Kunststofffüllungen wird als Vorleistung der GKV maximal der befundbezogene Festzuschuss für die Zahnersatz-Regelversorgung in der GKV ohne Bonus (Dies sind zurzeit grundsätzlich 50 % der Kosten für die Zahnersatz-Regelversorgungsleistungen) abgezogen. Einschließlich der Leistungen der GKV dürfen 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen nicht überschritten werden

Sind zustehende Leistungen der GKV nicht in Anspruch genommen worden, werden bei Zahnersatz (Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen, Implantate, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen) einschließlich Vor- und Nachbehandlungen und Reparaturen;( 40 % und bei Inlays und Kunststofffüllungen) 20 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages als Vorleistung der GKV von den tariflichen Leistungen abgezogen.

1. Im ersten Kallenderjahr 1.000 EUR
2. In den ersten beiden Kalenderjahren zusammen 2.000 EUR
3. In den ersten drei Kalenderjahren zusammen 3.000 EUR
4. In den ersten vier Kalenderjahren zusammen 4.000 EUR
5. In den ersten fünf Kalenderjahren zusammen 5.000 EUR  

Die Erstattungshöchstsätze entfallen bei nachgewiesenem Unfall.

Barmenia ZG Plus  (Stand 07/2011)
Altersgruppe	Männer	Frauen
0-14	3,17	3,17
15-21	4,81	5,16
21-35	15,63	17,31
36-50	23,40	27,72
51-	34,45	37,17
Es gelten die Beitragslisten und Bedingungen des Versicherers. Änderungen und Fehler vorbehalten!

Zu § 8 (1.1) TB/KK 11: Festsetzung des Beitrages § 8 (1.1) TB/KK 11 lautet für diesen Tarif wie folgt: Der Beitrag für Kinder (0-14 Jahre bzw. 15-21 Jahre) gilt bis zum Ende des Monats, in dem sie das 14. bzw. 21. Lebensjahr vollenden. Danach ist für sie der Beitrag für das tarifliche Eintrittsalter 15-21 bzw. 21-35 zu zahlen. Der Beitrag der Altersgruppe 21-35 bzw. 36-50 gilt bis zum Ende des Monats, in dem die versicherte Person 35 Jahre und sechs Monate bzw. 50 Jahre und sechs Monate alt wird. Danach ist der Beitrag der Altersgruppe 36-50 bzw. 51- zu zahlen