Hotline - private Krankenversicherung

Produkte der PKV

CSS.privat ambulant Baustein zahngesundheit premium

 

Erweiterungsbaustein der Zahntarifreihe CSS.privat ambulant, um Zahnbehandlungsleistungen, Füllungen, Wurzelkanalbehandlungen, KFO, Zahnpropyhlaxe

 

 

Der Baustein CSS.privat zahngesundheit premium der CSS Versicherung erweitert die neuen Zahntarife der Reihe CSS.privat ambulant um wichtge Zahnbehandlungsleistungen wie Zahnprophylaxe, Zahnfüllungen, Wurzelkanalbehandlung, Kieferorthopäde für Kinder und Erwachsene.

 

Die Highlights de Tarifes CSS.privat ambulat Baustein zahngesundheit premium

  • Zahnbehandlungsleistungen
    • Füllungen
    • Wurzelkanalbehandlungen
    • Chirurgische Maßnahmen
      • z. B. Wurzelspitzenresektion
    • Parodontologische Leistungen
      • Behandlung knöcherner parodontaler Defekte
  • Zahnprophylaxe
  • Kieferorthopädische Behandlung
    • Für Kinder
    • Für Erwachsene

 

Antrag CSS Zahnversicherung CSS.privat ambulant - Baustein zahngesundheit premium

 

 

FAQ`s zur Tarifkombination zahngesundheit premium + zahnersatz premium

hinweispfeil anim Informieren Sie sich hier über die Vorteile der Zahnzusatzversicherung der CSS Versicherung

Erfahren Sie mehr zum Tarif CSS.privat ambulant zahngesundheit premium und die anderen CSS.privat Tarife

 

Leistungskurzübersicht CSS.privat zahnersatz premium + zahngesunddheit premium

Eine Kombination der CSS.privat ambulant Zahntarife mit dem Tarif CSS.privat ambulant Baustein zahngesundheitist Empfehlenswert, da immer häufiger Kosten für Wurzelkanalbehandlungen nicht von den Kassen übernommen werden!

Leistungspunkte* (Bedingungsstand 01/2013)

optional = die Leistungshöhe kann gewählt werden

CSS.

privat

zahnersatz

premium

CSS.

zahn

gesundheit

premium

Kurzbeschreibung CSS.privat Zahnzusatzversicherung

zahnersatz

premium

zahn

gesundheit

Erstattung für Zahnersatz bis zu ...%

80-85-90 %*

---

Erstattung für Inlays / Onlays

80-85-90 %*

---

Prothetik wie Voll- und Teilprothesen und deren Reparatur

80-85-90 %*

---

Erstattungsgrundlage ist der Rechnungsbetrag

clip_image002

---

Keine Begrenzung auf die Regelversorgung

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---

Abrechnung bis zum Höchstsatz der Gebührenordung für Zahnärzte (GOZ)

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---

Erstattung für Leistungen im Rahmen der Regelversorgung

100 %

 

Leistung für Zahnbehandlung aus den CSS Zahntarifen

zahnersatz

premium

zahn

gesundheit

Zahnfüllungen- Kunststofffüllungen

80-90%

90%

Leistung für kieferorthopädische Behandlungen (KFO) erstattungsfähig

---

ja*1

Leistung bei professioneller Zahnreinigung (PZR)

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Wurzelbehandlungen und Wurzelspitzenresektionen

---

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Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums

---

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Leistungen zur Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen

---

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Implantate aus der Zahnversichversicherung CSS - Zahntarif

zahnersatz

premium

zahn

gesundheit

Leistungen Implantate erstattungsfähig

clip_image002

---

Gibt es eine Implantatbegrenzung pro Kiefer

ja

---

Knochenaufbau -Aumentative Leistungen

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Besondere Tarifmerkmale der CSS Zahnzusatzversicherung

zahnersatz

premium

zahn

gesundheit

Werden funktionsanalytische Leistungen erbracht

clip_image002

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Besteht ein Preisverzeichnis für Zahnersatz

nein

nein

Bildet der Tarif Altersrückstellungen

nein

nein

Besteht eine HuK (Heil- und Kostenplanpflicht)

ja

ja

Übernahme der Praxisgebühr beim Zahnarzt (s. Praxisgebühr !)

nein

nein

Zuschuss zu den Zuzahlungen einer kieferorthopädischen Behandlung bei Kinderen über die GKV (KIG 3-5)

---

600 EUR

OK + UK

Zahnärztliche Zweitmeinung

nein

nein

Verzicht auf Wartezeiten im Bereich Zahnprophylaxe

---

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Erstattung der CSS - Zahnersatzergänzungsversicherung

zahnersatz

premium

zahn

gesundheit

Ist eine Vorleistung GKV (gesetzlichen Krankenversicherung) erforderlich

ja

ja

Gibt es Summenbegrenzung ohne Vorleistung GKV

40-20%

---

Summenbegrenzung der CSS - Zahnergänzungsversicherung

zahnersatz

premium

zahn

gesundheit

Gibt es eine Zahnstaffel / Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

ja

---

Entfällt die Zahnstaffel bei Unfall

ja

---

Antrags/Vertragsinhalte der CSS.privat Zahnersatzvorsorge-Versicherung

zahnersatz

premium

zahn

gesundheit

Bedarf es einer Gesundheitsprüfung

ja

ja

Mindestvertragslaufzeit in Jahren

2

2

* Es gelten die Bedingungen CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)


Auszug aus den Tarifbedingungen der Tarife CSS.privat zahnersatz premium und CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)


 

Erstattung für Zahnersatz - CSS.privat ambulant Baustein zahnersatz premium

...

Art. 1 Versicherungsleistungen; 1.1 Zahnersatz ...nach Vorleistungen der GKV oder anderer Träger werden von der maximal möglichen Erstattung abgezogen. Als Zahnersatz gelten Zahnprothesen, Zahnkronen, Teilkronen, Zahnbrücken, Stiftzähne, Inlays und die Wiederherstellung der Funktion des Zahnersatzes (Reparaturen),

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Erstattung für Inlays / Onlays

...

CSS.privat ambulant Baustein zahnersatz premium

Art. 1 Versicherungsleistungen; 1.1 Zahnersatz:...

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Prothetik wie Voll- und Teilprothesen und die Repartur von Zahnersatz

...

CSS.privat ambulant Baustein zahnersatz premium

Art. 1 Versicherungsleistungen; 1.1 Zahnersatz:...

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Erstattungsgrundlage ist der Rechnungsbetrag

...

CSS.privat ambulant Baustein zahnersatz premium

Art. 1 Versicherungsleistungen; 1.1 Zahnersatz:... Der Versicherer erstattet im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bzw. der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), d. h. bis zu den Höchstsätzen der GOZ/GOÄ, bei Zahnersatz für zahnärztliche Leistungen sowie für besonders berechnete zahntechnische Laborleistungen 80 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, abzüglich der Leistungen einer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) oder eines sonstigen Kostenträgers.

...

Wird nur die Regelversorgung der gesetzlichen Kasse in Anspruch genommen, erhöht sich der Erstattungssatz auf 100 %

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Keine Begrenzung auf die Regelversorgung

...

CSS.privat ambulant Baustein zahnersatz premium

Art. 1 Versicherungsleistungen; 1.1 Zahnersatz:... Der Versicherer erstattet im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bzw. der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), d. h. bis zu den Höchstsätzen der GOZ/GOÄ, bei Zahnersatz für zahnärztliche Leistungen sowie für besonders berechnete zahntechnische Laborleistungen 80 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, abzüglich der Leistungen einer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) oder eines sonstigen Kostenträgers...

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Abrechnung bis zum Höchstsatz der Gebührenordung für Zahnärzte (GOZ)

...

CSS.privat ambulant Baustein zahnersatz premium

Art. 1 Versicherungsleistungen; 1.1 Zahnersatz:... Der Versicherer erstattet im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bzw. der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), d. h. bis zu den Höchstsätzen der GOZ/GOÄ,..

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Zahnfüllungen - als zahnerhaltende Maßnahmen

 

 

...

 

 

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* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

 

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Leistung für kieferorthopädische Behandlungen (KFO)

...

CSS.privat ambulant Baustein gesundheit premium

1.3 Kieferorthopädische Behandlung ...Der Versicherer erstattet im Rahmen der GOZ bzw. der GOÄ, d. h. bis zu den Höchstsätzen der GOZ/GOÄ, bei medizinisch notwendiger kieferorthopädischer Behandlung 80 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrags, sofern für die Behandlung insgesamt kein Leistungsanspruch gegenüber einer GKV besteht. Sofern für die Behandlung grundsätzlich ein Leistungsanspruch gegenüber einer GKV besteht, werden für nicht unter diesen Leistungsanspruch fallende Behandlungen aufgrund sogenannter Mehrkostenvereinbarungen bei den Kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) 3–5 80 % des Rechnungsbetrags bis max. EUR 600 Gesamterstattung je behandeltem Kiefer für die gesamte kieferorthopädische Behandlung erstattet. Unter die Mehrkostenvereinbarung fallen kieferorthopädische Zusatzleistungen, insbesondere Mini-Metall-, Gold-, Keramik- und Kunststoffbrackets, unsichtbare Zahnspange, Lingualtechnik, festsitzender Retainer, konfektionierte herausnehmbare Geräte, festsitzender Lückenhalter, farbige/farblose Bögen/Teilbögen, thermisch programmierbare oder plastische Bögen/Teilbögen sowie funktionsanalytische/funktionstherapeutische Maßnahmen. Bei Kindern und Jugendlichen, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, erfolgt in der GKV eine Einstufung der Zahn- und Kieferfehlstellungen je nach Schwere in KIG 1–5. Bei Einstufung in eine der KIG 3, 4 oder 5 besteht ein Leistungsanspruch gegenüber der GKV; in diesen Fällen erfolgt nur die tarifliche Leistung für Mehrkostenvereinbarungen. Bei einer medizinisch notwendigen kieferorthopädischen Behandlung ohne Leistungsanspruch gegenüber der GKV – z. B. bei Einstufungen in KIG 1 oder 2 bei Personen nach Vollendung des 18. Lebensjahres – werden die Aufwendungen mit den dafür vorgesehenen tariflichen Sätzen erstattet.

...

* Es gelten die Bedingungen CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Leistung bei professioneller Zahnreinigung (PZR)

...

CSS.privat ambulant Baustein gesundheit premium,

1.2 Zahnprophylaxe Der Versicherer erstattet im Rahmen der GOZ bzw. der GOÄ, d. h. bis zu den Höchstsätzen der GOZ/GOÄ, bei Zahnprophylaxe 100 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrags, zusammen mit den Leistungen der GKV oder eines sonstigen Kostenträgers max. 100 %. Als Zahnprophylaxe gilt die professionelle Zahnreinigung gemäß der Definition der GOZ 1040 sowie die weitere Kontrolle des Übungserfolges. Im Einzelnen beinhaltet diese das Entfernen von supragingivalen/gingivalen Belägen auf den Zahn- und Wurzeloberflächen einschließlich der Reinigung der Zahnzwischenräume, das Entfernen des Biofilms, die Oberflächenpolitur und geeignete Fluoridierungsmaßnahmen je Zahn, Implantat oder Brückenglied

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* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Wurzelbehandlungen und Wurzelspitzenresektionen

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CSS.privat ambulant Baustein gesundheit premium,

1.1 Zahnbehandlung, ...Als Zahnbehandlung gelten konservierende Leistungen (z. B. Füllungen, Wurzelkanalbehandlungen), chirurgische Maßnahmen (z. B. Wurzelspitzenresektion)...

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* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums

 

 

...

 

 

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* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

 

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Leistungen zur Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen

 

 

...

 

 

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

 

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Leistungen Implantate erstattungsfähig

...

CSS.privat ambulant Baustein zahnersatz premium

Art. 1 Versicherungsleistungen; 1.1 Zahnersatz ...Implantate. Zu den implantologischen Leistungen zählen die zahnärztlichen Leistungen der Diagnostik (implantatbezogene Analyse, Röntgenaufnahmen, Röntgenschablonen), die Implantation, die Freilegung des Implantates sowie alle mit der Implantation im Zusammenhang stehenden weichgewebs- und knochenaufbauenden Maßnahmen.

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

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Werden funktionsanalytische Leistungen erbracht

 

 

...

 

 

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* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

 

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Besteht ein Preisverzeichnis für Zahnersatz

 

 

...

 

 

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

 

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Bildet der Tarif Altersrückstellungen

 

 

...

 

 

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

 

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Besteht eine HuK (Heil- und Kostenplanpflicht)

 

 

...

 

 

...

* Quelle CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

 

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* Es gelten die Bedingungen CSS Versicherung, AVB, TB - CSS.privat ambulant, TB - CSS.privat zahnersatz premium, TB - CSS.privat zahngesundheit premium (Stand 01.2013)

 

 

Weitere Produkte der CSS Versicherung:

  • CSS.privat stationär
    • CSS.privat klinik plus
    • CSS.privat privatarzt spezial
    • CSS.privat komfort premium
  • CSS.privat ambulant
    • CSS.privat vorsorge spezial
    • CSS.privat alternativmedizin spezial
    • CSS.privat zahngesundheit premium
    • CSS.privat zahnersatz spezial
    • CSS.privat zahnersatz plus
    • CSS.privat zahnersatz premium