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INTER QualiMed Z stationär Tarif S1 - Krankenhaus-Ergänzungsversicherung
Die Krankenhaus-Ergänzungsversicherung Inter QualiMed Z Tarif S1 für gesetzlich und privat versicherte Arbeitnehmer und Selbständige, als Ergänzung zur GKV
Die Krankenhausergänzungsversicherung der Inter Krankenversicherung QualiMed stationär Z Tarif S1, bietet neben der Einbettzimmer Chefarztversorgung diversie Zusatzleistungen für die Versicherten. Zum einen werden Leistungen über die höchstätze der GOÄ erstattet und zum anderen gibt es in diesem Tarif die Möglichkeit, dass teuerer werden der Versicherung im Rentenalter, allein durch weiteres älter werden zu begrenzen.
Der Tarif Inter QualiMed Z stationär Tarif S1 bietet hier folgende Leistungen:
- 1-2 Bettzimmer Chefarzt / Wahlarzt
- Ohne Begrenzung auf die Gebührenordnung GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte)
- Rooming in für Kinder bis zum 13 Lbj., bis zu 100% max. 14 Tage
- Ambulante OP`s im Krankenhaus
- Vor- und nachstationäre Untersuchungen erstattungsfähig
- Differenzkostenerstattung bei freier Krankenhauswahl
Nützliche Kurzinfos zur Krankenhauszusatzversicherung - Inter QualiMed Z S1
Informieren Sie sich hier über die Vorteile der Inter - Krankenhaus-Zusatzversicherung.
Erfahren Sie mehr zum Tarif QualiMed Z stationär Tarif S1 - sichern Sie sich erweiterte Krankenhausleistungen
Kurzleistungsübersicht Krankenhaus-Zusatzversicherung Inter QualiMed Z stationär 1 - Krankenhausergänzungsversicherung Leistungspunkte stationäre Zusatzversicherung in Kurzform* (Stand 12/2012) Unterbringung im 1-Bett Zimmer, Krankheit, Unfall, Schwangerschaft Unterbringung im 2-Bett Zimmer, Krankheit, Schwangerschaft Unterbringung im 1-Bett Zimmer nur auf Grund eines Unfalls Unterbringung im 2-Bett Zimmernur auf Grund einer schweren Krankheit nein Anspruch auf wahlärztliche Behandlung / Chefarzt Begrenzung der Gebührenordnung (GOÄ/GOZ) auf 3,5 fachen Satz (Höchstsatz) Ohne Begrenzung der Gebührenordnung (GOÄ/GOZ) (über Höchstsatz > 3,5 und höher möglich) --- Sind vor- und nachstationäre Behandlungen erstattungsfähig Sind vor- und nachstationäre Behandlungen im Rahmen einer amulanten OP erstattungsfähig Es besteht Versicherungsschutz bei freier Krankenhauswahl Werden die Differenzkosten bei freier Krankenhauswahl erstattet Wird die Zuzahlung im Krankenhaus (10 EUR - 28 Tage) erstattet Werden Rooming in (Begleitperson für Kinder im Krankenhaus) Kosten erstattet Rooming in erstattungsfähig bis Alter 12 Wird ein Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlarzt-Behandlung gezahlt Wird ein Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf verbesserte Unterbringung (1-2 Bett) gezahlt Sind Ambulante OP's (im Krankenhaus) als Privatpatient erstattungsfähig Stationäre Psychotherapie nein Gestattet der Versicherer eine Notfallbehandlung in gemischten Anstalten Leistung eines Kurtagegeld im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt bei stationären Kuren nein Rücktransport oder Überführung / Bestattung bei Auslandsreisen nein Wird der Tarif bei längerem Krankenhausaufenthalt beitragsfrei gestellt - ab XX Tag nein Wird der Tarif bei Arbeitsunfähigkeit / Arbeitslosigkeit beitragsfrei gestellt nein Besteht ein Optionsrecht auf Wechsel in einen Vollkostentarif nein Verzichtet der Versicher auf das ordentliche Kündigungsrecht Der Tarif ist ein reiner Risikotarif Ausetzung der altersbedingen Beitragsteigerung ab 65 Lbj. versicherbar Der Tarif bildet Altersrückstellungen nein *- Stand 12.2012, Änderungen und Fehler vorbehalten Auszug aus den Bedingungen - Inter QualiMed Z stationär Tarif S1 Krankenhauszusatzversicherung (Stand 12/2012): Unterbringung im 1- 2 Bettzimmer - Einbett Chefarzt - Einbettzimmer Chefarzt: ... 1. Wahlleistungen im Krankenhaus Zu 100% erstattungsfähig sind die Aufwendungen für folgende Wahlleistungen im Sinne des Krankenhausentgeltgesetzes (KHEntgG) bzw. der Bundespflegesatzverordnung (BPflV) in der jeweils geltenden Fassung: - gesondert berechenbaren privatärztlichen Leistungen und - gesondert berechenbare Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer sowie vom Krankenhaus gesondert berechenbare Zuschläge für Verpflegung, Sanitärzelle und Bereitstellung eines Telefons und/oder eines Fernsehers. In Krankenhäusern, die nicht nach dem Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG), dem KHEntgG bzw. der BPflV abrechnen, gelten als Wahlleistungen die gesondert berechenbaren privatärztlichen Leistungen und die Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer. Soweit Krankenhäuser nach Pflegeklassen unterscheiden unterscheiden, entspricht die 3. Pflegeklasse dem Mehrbettzimmer, die 2. Pflegeklasse dem Zweibettzimmer und die 1. Pflegeklasse dem Einbettzimmer ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Wahlärztliche Behandlung / Chefarzt: ... 1. Wahlleistungen - Zu 100% erstattungsfähig sind die Aufwendungen für folgende Wahlleistungen im Sinne des Krankenhausentgeltgesetzes (KHEntgG) bzw. der Bundespflegesatzverordnung (BPflV) in der jeweils geltenden Fassung: - gesondert berechenbare privatärztliche Leistungen und... ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Begrenzung der Gebührenordnung (GOÄ/GOZ) auf 3,5 fachen Satz ... 9. Gebührenordnung - Erstattungsfähig sind die Aufwendungen für ärztliche Leistungen über die in der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) festgelegten Höchstsätze hinaus, soweit eine gültige Honorarvereinbarung zugrunde liegt ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Ohne Begrenzung der Gebührenordnung (GOÄ/GOZ) (über Höchstsatz > 3,5 und höher möglich): ... 9. Gebührenordnung - Erstattungsfähig sind die Aufwendungen für ärztliche Leistungen über die in der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) festgelegten Höchstsätze hinaus, soweit eine gültige Honorarvereinbarung zugrunde liegt. ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Besteht ein offener Hilfsmittelkatalog: ... ... Quelle: Vertragsgrundlagen Erstattung von vor- und nachstationären Behandlungen: ... ... Quelle: Vertragsgrundlage Differenzkostenerstattung bei freier Krankenhauswahl: ... 3. Mehrkosten für allgemeine Krankenhausleistungen Zu 100% erstattungsfähig sind die Mehrkosten für allgemeine Krankenhausleistungen, die entstehen, wenn der Versicherte ein anderes als das in der ärztlichen Einweisung genannte Krankenhaus wählt. ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 ... 9. Gesetzliche Zuzahlungen bei stationärer Behandlung - Zu 100% erstattungsfähig sind die Aufwendungen für die nach § 61 SGB V vorgesehenen Zuzahlungen zu - Krankenhausbehandlung (§ 39 SGB V = Zuzahlungen im Krankenhaus 10 EUR maximal 28 Tage)... ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Rooming in - Begleitperson für Kinder im Krankenhaus bis Alter xx: ... 5. Begleitperson bei Kindern im Krankenhaus - Zu 100% erstattungsfähig sind die zusätzlichen Aufwendungen für die gesondert berechenbare Unterbringung und Verpflegung einer Begleitperson für biszu 14 Tage, wenn ein nach diesem Tarif versichertes, höchstens 12 Jahre altes Kind aufgrund ärztlichen Anratens während einer stationären Heilbehandlung von einer Begleitperson stationär begleitet wird, sofern kein Anspruch bei der GKV besteht. Die Dauer der Begleitung sowie die Höhe der Unterbringungs- und Verpflegungskosten der Begleitperson sind durch eine Bescheinigung des Krankenhauses nachzuweisen. ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlarzt-Behandlung / verbesserte Unterbringung oder alles: ... 2. Ersatz-Krankenhaustagegeld - Werden bei stationärer Krankenhausbehandlung keine Wahlleistungen in Anspruch genommen, wird ein Ersatz-Krankenhaustagegeld gezahlt. Dieses beträgt täglich für die Dauer des Aufenthalts - 50 EUR bei Verzicht auf gesondert berechenbare privatärztliche Leistungen (einschließlich Entlassungstag), - 50 EUR bei Verzicht auf Unterbringung im Ein- und Zweibettzimmer (ohne Entlassungstag) bzw. - 100 EUR bei Verzicht auf gesondert berechenbare privatärztliche Leistungen und Unterbringung im Ein- und Zweibettzimmer (Entlassungstag 50 EUR). Für Kinder (0 - 15 Jahre) beträgt unter den gleichen Voraussetzungen das Ersatz-Krankenhaustagegeld die Hälfte der vorstehenden Sätze. Bei teilstationärer Behandlung besteht kein Anspruch auf Ersatz-Krankenhaustagegeld. ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Erstattung von ambulanten Operationen: ... 7. Ambulante Operationen - a) Privatärztliche Behandlung - Zu 100% erstattungsfähig ist die privatärztliche Behandlung bei ambulanten Operationen, die im nach § 115b SGB V vereinbarten Katalog ambulant durchführbarer Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe enthalten sind. - b) Vor- und Abschlussuntersuchung Zu 100% erstattungsfähig sind die Aufwendungen für die privatärztliche Vor- und Abschlussuntersuchung (einschließlich Diagnostik und Verbandwechsel) im Rahmen einer ambulanten Operation nach a). Die Voruntersuchung ist auf längstens drei Behandlungstage innerhalb von fünf Tagen vor Beginn der ambulanten Operation begrenzt. Die Abschlussuntersuchung darf sieben Behandlungstage innerhalb von 14 Tagen nach Beendigung der ambulanten Operation nicht überschreiten. ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Verbesserte Regelung bei Notfallbehandlung in gemischten Anstalten: ... ... Quelle: Vertragsgrundlagen allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012 Kurtagegeld im Anschluss an einen stationären Krankenhausaufenthalt ... ... Quelle: Vertragsgrundlagen ... ... Quelle: Vertragsgrundlagen Rücktransport oder Überführung / Bestattung bei Auslandsreisen ... ... Quelle: Vertragsgrundlagen z Tarif wird bei längerem Krankenhausaufenthalt beitragsfrei gestellt: ... ... Quelle: Vertragsgrundlagen Tarif wird bei Arbeitsunfähigkeit und Arbeitslosigkeit beitragsfrei gestellt: ... ... Quelle: Vertragsgrundlagen Verzichtet der Versicher auf das ordentliche Kündigungsrecht: ... ... Quelle: Vertragsgrundlage
Infos zum Tarif Inter QualiMed Z stationär S1 der Inter Krankenversicherung
* Es gelten die allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB), Teil II INTER QualiMed Z Stationär Tarif S1 Stand: 01.12.2012